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子宫腺肌症诊断治疗标准

  • 来源:秀山弘济医院
  • 日期:2012-12-24 17:08
  • 编辑:许医生

  子宫腺肌症:是子宫内膜长入子宫肌肉中宫体良性病变,病因不清,引起痛经、性交痛、不孕、流产等。

  病理上见子宫肌层肥厚,肌壁间有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质,伴平滑肌纤维增生。临床上主要表现为痛经、经量增多与子宫增大。伴随子宫肌层的弥漫性增生,过去称为内在性子宫内膜异位症。但其病因、发病年龄、临床表现、处理原则均与外在性子宫内膜异位症不同,多发生在40~50岁经产妇。其原因是内膜基底层直接向肌层扩展,不是由于种植或化生。

  异位的子宫内膜弥散于子宫肌壁,后壁多见。肌纤维弥漫性反应性增生。子宫均匀增大,质硬,经期前后大小可有改变。常合并内膜异位症、肌瘤和盆腔炎性粘连。

  腺肌症分类:

  均质型:子宫球形增大,肌壁间均匀分散出血灶,已经没有正常肌肉组织。

  腺瘤型:子宫增大不对称,局部有突起,但是仍然存在部分正常肌肉组织。

  子宫腺肌症诊断依据:

  1. 病史:继发痛经,见红加重,渐进加重,或许伴经量增多,经期延长,或有难孕,不孕和人流方法。

  2. 妇科检查:子宫球形增多,压痛明显。

  3. 阴道四维彩超:子宫增大,肌壁间回声不均。

  4 .子宫造影,造影剂容易进入肌壁间。

  5 .腹腔镜:见到病变部位血管增生和白色褶皱突起。

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