女性患有子宫畸形该怎么办

来源：秀山弘济医院
日期:2013-01-28 16:56
编辑:小汪

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　　子宫畸形类型不同治疗方法也不同

　　诊断出子宫畸形的，而未引起临床症状者可不进行治疗;幼稚子宫(子宫发育不良)者可试用内分泌治疗;较严重的子宫畸形可行手术矫正。子宫畸形确诊后，治疗则依其畸形类型，给予不同处理。如单角或双子宫畸形，虽易发生晚期流产或早产，但妊娠本身可促时子宫发育，有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易受孕，即使妊娠，也易发生流产，应考虑矫形手术。

　　子宫畸形手术矫正一：子宫吻合术

　　双角子宫有反复流产者，除外其他非子宫畸形所致流产原因，可行子宫吻合术，从一侧宫角至对侧宫角做一横切口，切入子宫腔(两侧角部应距输卵管间质部0·5cm以上)，若有纵隔应切除之，切口可用吸收线纵行做浆肌层间断缝合，不穿过内膜层，将两侧宫角的切口顶点对合起来而形成一个纵行缝合口，以使矫形后的子宫有一个完整的宫腔。若两侧宫腔距离较远，可在宫底部作“V”形切口，缝合方法同上。

　　子宫畸形手术矫正二：子宫纵隔切除

　　可经腹部手术或行宫腔镜手术。目前，国内很多医院采用腹腔镜监护下宫腔镜切除子宫纵隔，使手术安全性提高，手术成功率达75%左右。手术宜在月经后5~10d施行，以5%葡萄糖作为膨宫液，用激光或电刀切除，自下而上切开子宫纵隔。为防止术后宫腔粘连，可放入IUD。术后反复流产率降低，足月妊娠率及分娩率提高。

　　子宫畸形手术矫正三：残角子宫切除术

　　残角子宫妊娠，残角子宫有功能内膜致经血潴留者，非孕期确诊为残角子宫者(除非残角子宫为实性、无内膜、无症状者)，均须作残角子宫切除，同时切除同侧输卵管，以免以后发生异位妊娠。以上矫正手术后避孕1年以上方可妊娠，分娩方式则以剖宫产为宜。

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