精子不液化诊断标准
- 来源:秀山弘济医院
- 日期:2012-12-24 16:37
- 编辑:admin
液化时间:小于30分钟;液化异常是指在射精后至少半小时精液不能完全液化或超过一小时方开始液化的现象,它包括精液不液化及精液液化迟缓,习惯上统称为精液不液化。
肾阳不足,精液寒凝临床表现:精液不液化,或化而不全,内有凝块或胶冻样块;阴囊及睾丸发凉或冷感;腰膝酸软,畏寒肢冷。舌质淡苔薄白,脉沉迟或沉弦或细弱。
肾阳亏耗,虚火炼精临床表现:精液不液化,精液量稍少,色黄而稠;性欲旺盛,易兴易泄;头晕耳鸣,失眠健忘;口干目涩。舌红苔薄黄或少苔,脉细数。
湿热内蕴,熏灼精液临床表现:精液不液化,粘稠色黄,尿道灼热,或会阴部胀痛不适,或射精疼痛。周身困倦;小便热赤,或尿后有白浊。舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。
脾肾阳虚,痰湿内结临床表现:精液不液化,量多浊稠;形体肥胖,肢体困重不温;喉中痰多。舌淡苔白腻,脉沉滑。
血瘀清淤,稠厚不化临床表现:精液不液化,小腹及会阴部有固定性疼痛或隐痛;肝肿大或脾肿大。舌质紫暗,或有瘀点或瘀斑,脉涩。
精子不液化的检查方法:
科学的检查方法是正确诊断疾病的重要措施。也是治疗疾病必不可少的。
一、精子不液化要做免疫学检查:免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL是少精子症检查的重要方法,也有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
二、精子不液化要做精液的生化检查:目前开展较多的是酸性磷酸酶、柠檬酸、果糖、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X等。 (1) 酸性磷酸酶:用β-甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。该酶主要来自前列腺。与精子的活力和代谢有关。精子特异性酶-乳酸脱氢酶X(L-DHX)、LDH同功酶具有相对的组织特异性,与生精功能有一定关系。服用生棉籽油过多时的无痛人流症患者此酶降低。 (2) 柠檬酸:通过Furthherrmann反应测定,正常值为56±2。0mg/dl,主要来自前列腺,调节精液中钙离子浓度,影响精液的液化,具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用,从而影响精子活力。前列腺有炎症时,柠檬酸含量显著减少。 (3) 蛋白质:用双缩尿法测定。正常人为3。6±0。8g/dl。精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺,可促进精子活力,保护精子免受环境的有害作用。 (4) 微量元素:对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±56μg/ml,铜:1。85±0。15μg/ml,铁:0。81±0。04μg/ml。 (5) 果糖的测定:一般用间苯二酚法,正常值为256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌,为精子能量代谢的主要来源,与精子活率有关。
三、睾丸B超:运用该项检查可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。
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