子宫内膜异位症治疗是关键

来源：秀山弘济医院
日期:2013-01-08 13:53
编辑:许医生

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　　子宫内膜异位症为良性病变，有远处转移和种植能力。致于病因，目前大多认为，子宫内膜异位症的组织发生很难用单一的学说解释，可能是多途径引起。其中盆腔内膜异位症以子宫内膜种植和体腔上皮化生为主；而盆腔以外的子官内膜异位症则以经淋巴播散的可能性大。

　　临床表现

　　约20%的患者无自觉症状，有症状患者多表现为周期性发作，可因病变的部位不同而出现不同症状。

　　①痛经：以继发性、渐进性痛经为特点，疼痛部位多位于下腹部及腰瓶预，可放射至阴道、会阴、肛门、大腿部。开始痛的时间及持续时间，多为经前1～2天，经期第一天最剧，月经干净后疼痛缓解以致消失。如异位内膜累及子宫直肠后陷凹及子官慨骨韧带时，多有性交痛和肛门坠胀感，经期尤甚。如肠道子官内膜异位症有腹泻或便秘，甚至有周期性便血。

　　②月经不调：有时经量增多或经期延长，亦有经前点滴出血者。

　　③不孕：内膜异位患者不孕率达40%，较正常妇女不孕率高2倍多。

　　诊断

　　妇科检查：子官多后倾固定，鹏大，子宫一侧咸双侧附件处彻及与子宫相连的不活动囊块，有压痛，子宫骶骨韧带，子宫后壁或后陷凹处有米粒至蚕豆大小不规则的结节，触痛明显，如阴道直肠隔受累，可于阴道后弯商部彻及甚至看到突出的紫蓝色结节。

　　子宫内膜异位症怎么治疗

　　一、药物治疗：药物治疗主要还是靠激素。我们根据病因的不同，在结合患者的实际情况，来进行针对性的疗法。

　　二、手术治疗：手术治疗这种放法，对解除患者的疼痛、促进生育功能，有着很好的效果，所以手术治疗是治疗子宫内膜异位的主要措施。比较严重症的患者，病灶会比较大，纤维化也多，粘连比较紧密，药物治疗是无效的，手术治疗仍是重要方法。

　　三、半保守的手术：如果没有生育的要求，或是病情严重，需要切除子宫的年青人，我们最好用保留卵巢功能的半保守性手术。

　　四、根治性手术：如果是患者的病情严重，并且其年龄较大，就应该选择根治性手术，根治性手术就是把全子宫及双侧附件切除，在术后绝经期综合征发生率高，但无复发。

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